ジャスト・イン・タイム

最近あった事例ですが、


１．歯の治療に通っているのですが、別の歯が痛んだために予約の電話を

　　入れたところ、１か月先になるといわれました。初めてなら他のところに

　　行けるのですが、対応が気に入っている歯科医さんなので困っています。

２．いつも通っている皮膚科に、予約変更（早くしてほしい）の電話を入れた

　　ところ、状態のいかんにかかわらずお受けできませんと断られました。

　　別の症状が出て不安だったのでお願いしたのですが、ウチは救急とは

　　関係ありませんと言われました。

３．有名カウンセラーさんにカウンセリングを受けたくて申し込んだのですが、

　　３か月待ちといわれました。お弟子さんならすぐ対応してくださるよ

　　うな口ぶりです。でも、その先生じゃないと意味ありませんし・・・。


　これらは、「予約制」の弊害ともいえるでしょう。予約制のメリットは、安定した

治療（など）を受けることにありますが、新規の申し込みには時間がかかった

り、優先順位が下がるなどのデメリットも発生しています。

　特にカウンセリングの場合、「今」しんどいから予約したいのに、「今」話を

聞いてほしいから電話しているのに・・・というケースが多いです。といって

同時に二人のクライエントをお受けすることはできません。


　当ルームでは、カウンセリングやご相談のポイントを外さないよう、できる限り

ご希望に沿った受け入れを行っています。時間帯さえお許しいただけるのなら、

当日の対応も喜んでお引き受けしています。


　しんどい時期を逃さないのがカウンセリングのツボです。２週間以上待つ必要が

ある場合には、セカンドオピニオンでも構いませんから、ぜひご相談ください。


（詳細はホームページからお願いします）
　

セカンドオピニオン

最近のブログで「行列ができる心理カウンセリング」という

表現を使っているこころの相談室を数件見かけました。


サロン的な経営をされている相談室は別ですが、こころの

問題は一刻も早く改善に取り組むのがベターです。


当相談室では、（たぶん）それらの商談センターより多くの

お客様がお見えですが、対応を工夫することでお待ちいただかない

ように努めています。


催眠療法やキネシオロジー・アロマセラピーなどが効果のある

症状なのかについて、お待ちの間にセカンドオピニオンにお越しください。


改善方法は日進月歩。

できるだけ新しい方法をお伝えさせていただきたいと思っています。

カウンセラーの”誤診”

当然のことですが、通常、カウンセラーは自分がどんなにクライエント

さんの症状を確信していたとしても「診断」はできません。
 
医師法１７条には以下のように定められています。




17条 医師以外の医業の禁止

第31条の規定により3年以下の懲役または100万円以下の罰金または併科



あるスクールカウンセラーに「アスペルガー症候群」と”診断”された方の話です。
 
大手企業に勤務し、年齢的・ポスト的にも問題なさそうな方なのですが、
 
妻とケンカして
 
「あなたは病気だから診断してもらって！ 」
 
とキツーく言われたそうです。
 
仕方なく精神科に通ったところ「問題なし」になりました。


 
ところが、妻の知人のカウンセラーさんに面談してもらったら、なぜかすぐに
 
アスペルガーだと診断されたそうです。
 
「私は多くの子供を問診して、アスペルガーや発達障害を見てきました。
 
　あなたは典型的なアスペルガーです」




意外なことに、カウンセラーと医師の垣根を定めた判例はほとんど
 
ありませんが、上記の規定を考えても「診断」は医療行為に該当します。
 
（問診も該当するという意見があります）
 
当相談室では、どなたに対しても「診断」は行いません。カウンセリングを通じて
 
できる限り分かりやすく説明することを心がけています。
 
 

人はなぜうつになるのか

なぜ人間は「うつ（病）」になるのかという点について確認したいと思います。

まず、従来のうつについて

従来型の場合に限りませんが、現在のところ、明確な結論は得られていない
ということです。脳の海馬、あるいは帯状回といった部分の萎縮や傷などが

仮説としては有力なようですが、はっきりとはしていません。かかりやすい
タイプとしては

１．真面目で仕事熱心

２．几帳面

３．責任感が強い

など、いわゆる「タイプＡ」が発症しやすいといわれています。このタイプは
仕事だけではなく、生活のすべてにわたって支障が出ます。

たとえば、上司が「早く帰れ」と指示しても、「自分のせいでみんなが遅く
なってしまう」と考えてしまい仕事をすべて終えてから帰宅しようとします。

また、自分のために会社に迷惑がかかっているとか、自分が能力不足なのだと
「自分」ばかりを責めるようになります。

生活全般にわたって落ち込みますから、次第に外出や家事などもできなく
なってしまいます。

この状態は、気持ちのあり方・努力などで改善できるものではありません。
変えようと無理をすれば逆に症状を悪化させてしまうことが多いです。

このケースは書物などの記述も多くありますので、省略いたします。

うつの変遷

少し前までは、「うつ（病）」の定義といえば、

１．まじめで几帳面な人がなりやすく

２．朝に調子が悪くて、食欲が減退する

３．気持ちが沈んで、自殺を考える

長いあいだ、それがうつ病の典型的な症状だと考えられてきました。


しかし、もはや「うつ」が単独で発生する場合は稀であり、その症状は

人によって大きな違いがあるといわざるを得ない状況になっています。

ゆううつなときばかりではなく、何か楽しいことがあれば、一時的には

元気になる、身体が鉛のように重く感じる、ちょつとしたことでイライラ

する。夕方に不安や心配が悪化する。これが「新型うつ」の典型的な

症状です。いつも浮気をしていないと不安になるとうい方もおられます。


対処法としては、まさに「人それぞれ」なのでしょう。症状を訴える方の

話を十分に聞き、その中で対応策を見つける必要があると思います。

「うつ」の原因にアダルトチルドレンやアスペルガー・ADHDなどが

絡んでいれば、その対応も並行して行う必要がありますから、問題は

さらに複雑化します。


現在のシステムでは、薬とカウンセリングを効果的に使い分けることは

難しいのですが、「良い医師」が「良いカウンセラー」とは別だということを

認識していくことが重要だと思います。